Stosunkowo rzadką dolegliwością układu oddechowego, która może dotykać zarówno dorosłych, jak i dzieci, jest ropień płuca. Ropień płuc najczęściej stanowi powikłanie bakteryjnego zapalenia płuc. Ropień na płucach – co to jest i jakie są najczęstsze jego przyczyny?
Przejdź do akapitów:
Ropień płuca – czym jest?
Ropień płuca to ropny zbiornik ropnej wydzieliny w płucach. Ropień płuc zwykle powstaje w konsekwencji bakteryjnego zapalenia płuc. Może rozwijać się we wszystkich obszarach płuc, w jednym lub obu jego płatach. Choroba może występować pod postacią jednego lub kilku ropni mnogich. U najmłodszych pacjentów bywa następstwem zachłyśnięcia się, zwłaszcza u dzieci z opóźnieniem rozwoju i wadami wrodzonymi.
Ropień na płucach – przyczyny powstawania
Ropień płuca można klasyfikować jako pierwotny lub wtórny. Ropień pierwotny powstaje u pacjentów zdrowych, a ropień wtórny u osób, u których występują czynniki sprzyjające. Są to: zaburzenia immunologiczne, choroby neurologiczne, które powodują osłabienie odruchu kaszlowego lub problemy z połykaniem, wady wrodzone lub zakażenia, takie jak gruźlica lub bąblowiec.
Za wytworzenie się ropnia odpowiadają najczęściej bakterie, w tym gronkowiec złocisty lub paciorkowce. Ropień w płucach może rozwijać się u dzieci z wrodzonymi wadami układu oddechowego, np. torbielami, u osób z istniejącym zwężeniem dróg oddechowych lub w istniejących jamach, np. po przebytej gruźlicy.
Ropień płuca – objawy
Gdy u chorego występuje ropień płuca, objawy przypominają symptomy zapalenia płuc. Ropień na płucach może wiązać się z gorączką, która występuje stale lub pojawia się ponownie po pewnym okresie bez gorączki. Zazwyczaj temperatura wynosi powyżej 39°, choremu towarzyszy kaszel, wraz z wykrztuszaniem ropnej plwociny o nieprzyjemnym, gnilnym zapachu.
Rzadziej występującymi objawami ropnia w płucach są ból w klatce piersiowej oraz uczucie duszności. Ropień na płucach może rozwijać się równolegle lub w konsekwencji zapalenia płuc, jego objawy mogą być niekiedy bardzo trudne do rozróżnienia. U pacjentów z nieleczonym ropniem płuc niekiedy pojawiają się inne objawy, do których należą odpluwanie plwociny zabarwionej krwią, ogólne osłabienie, nadmierna potliwość, poty nocne, a także utrata masy ciała.
Nieleczony ropień płuc może dawać groźne powikłania. U chorego może wystąpić krwawienie do jamy ropnia, co jest przyczyną pojawienia się krwioplucia, a także rozprzestrzeniania się zawartości ropnia na inne obszary płuca. Innymi powikłaniami ropnia są przetoka oskrzelowo-opłucnowa, posocznica, ropniak opłucnej i pojawienie się ropni wtórnych, np. w ośrodkowym układzie nerwowym.
Ropień w płucach – leczenie
Ropień w płucach wymaga konsultacji lekarskiej. Lekarz przeprowadza dokładny wywiad lekarski, bada pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem opukiwania i osłuchiwania klatki piersiowej. Jeśli istnieje podejrzenie ropnia, może zlecić badanie laboratoryjne krwi oraz badanie bakteriologiczne plwociny. Decydujące znaczenie ma zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, niekiedy zleca się badanie ultrasonograficzne oraz tomografię komputerową klatki piersiowej.
Zwykle leczenie opiera się na podaniu antybiotyku, odpowiednich leków przeciwbakteryjnych lub przeciwgrzybiczych. Bardzo rzadko konieczne jest nakłucie ropnia igłą przez skórę oraz odprowadzenie ropy lub operacyjne usunięcie fragmentu płuca razem ze znajdującym się w nim ropniem.
Ropień płuca – powrót do sprawności
Ropień w płucach to poważna dolegliwość, która nieleczona może prowadzić do trudnych w leczeniu powikłań. Przebyte zapalenie płuc lub wystąpienie ropni w płucach może wymagać rehabilitacji oddechowej, by wrócić do pełnej sprawności po chorobie. Stan po przebytej chorobie płuc jest wskazaniem do pobytu w wielickiej kopalni, 135 metrów pod ziemią, w specyficznym mikroklimacie.
Bibliografia:
- Joanna Lange, Ropień płuca, https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/ukladoddechowy/151720,ropien-pluca
- Elżbieta Mazur, Atypowe zapalenia płuc – obraz kliniczny, diagnostyka mikrobiologiczna, http://www.czytelniamedyczna.pl/783,atypowe-zapalenia-pluc-obraz-kliniczny-diagnostyka-mikrobiologiczna.html
